Le nouveau traitement anti-VIH à action prolongée
Grâce aux avancées scientifiques le VIH est passé d’une maladie mortelle à une infection chronique. En effet, les traitements actuels permettent aux personnes vivant avec le VIH d’avoir une espérance de vie proche de celle de la population générale. Ces traitements permettent également aux PVVIH d’atteindre une charge virale indétectable et de ne plus transmettre le VIH à leur partenaire sexuel ou à leur bébé en cas de grossesse.
Aujourd’hui des nouveaux traitements à action prolongée voient le jour et peuvent être une bonne alternative si la prise quotidienne de comprimés est inconfortable.
De quoi s’agit-il ?
Le traitement contre le VIH à longue durée d’action est un traitement par injection intramusculaire administré tous les 2 mois. Au lieu de prendre les traitements par la voie orale, vous recevrez deux piqûres administrées par le personnel médical de votre centre de référence VIH. Il s’agit donc d’une injection de chaque produit de ces deux antirétroviraux (cabotégravir et rilpivirine) dans chaque fesse tous les 2 mois (donc 2 injections tous les 2 mois). Le traitement par injection ne peut être donné que lorsque la charge virale est indétectable, ce n’est donc jamais un premier traitement. Il doit être pris sans interruption comme les autres traitements conformément aux instructions données par les professionnels qui vous accompagnent.
En quoi consiste ce traitement ?
Avant de passer au traitement par injection, vous allez d’abord devoir prendre un comprimé de cabotégravir, et un de rilpivirine par voie orale, chaque jour pendant un mois. Durant cette période, le médecin du centre de référence VIH effectuera un suivi pour voir si le traitement est bien adapté à votre cas et pour observer des effets indésirables éventuels.
Vous recevrez ensuite vos deux premières injections, une dans chaque fesse, le dernier jour de la prise de votre traitement par voie orale. Le mois suivant, vous recevrez deux nouvelles injections à la même date que la première fois : c’est la date cible. Vous continuerez ainsi à recevoir ces injections tous les 2 mois à la date cible.
Qui peut recevoir ce traitement ?
Ce traitement n’est pas proposé à toutes les personnes vivant avec le VIH car il faut respecter certaines conditions d’accès. En effet, il est important de garantir l’efficacité du traitement, c’est donc au médecin d’évaluer votre situation pour voir si ce traitement peut vous correspondre.
Les conditions d’accès sont entre autres :
- Avoir une charge virale indétectable
- Être régulier·ère dans votre suivi médical sans rater des rendez-vous et être disponible tous les 2 mois
- Prendre correctement votre traitement
- Ne pas montrer de résistance aux médicaments composant le traitement injectable
- Ne pas avoir une coïnfection avec l’hépatite B
- Ne pas être enceinte ou en désir de grossesse
- Ne pas avoir peur des piqûres
- Ne pas voyager de façon prolongée et répétée
Ce traitement n’est pas plus efficace que le traitement par voie orale, c’est un choix personnel (si vous rentrez dans les conditions pour pouvoir le recevoir). Si vous vous sentez à l’aise avec votre traitement actuel, il n’est en effet pas nécessaire de le changer. Si ce traitement vous intéresse, parlez-en avec votre médecin spécialiste du VIH pour voir si vous remplissez les conditions d’accès au traitement.
Y a-t-il des effets secondaires ?
Globalement, en dehors d’effets secondaires possibles (douleur) au niveau des sites d’injection, ce traitement est très bien supporté. La prise de comprimés avant les injections permettra à votre médecin spécialiste du VIH de vérifier qu’il n’y a pas d’effets indésirables. Il est donc important que vous informiez l’équipe médicale de tout changement physique ou sensations désagréables ainsi que de tout autre traitement que vous prendriez.
Après l’injection, vous pourriez présenter une réaction à l’endroit de la piqûre : sensation de douleur, raideur, rougeur (plus de 50% des cas). Ces effets indésirables s’estompent généralement après quelques jours et seront de moins en moins importants au fil du traitement.
En cas de questions à propos de ce traitement, n’hésitez pas à vous tourner vers votre médecin spécialiste du VIH, un·e infirmier·ère ou tout autre membre de l’équipe soignante avec lequel·laquelle vous vous sentez à l’aise.
Quels sont les avantages de ce traitement ?
- Ne plus avoir de comprimés à prendre
- Réduction de la charge mentale car vous penserez moins à la maladie en ne prenant plus votre traitement tous les jours
- Eviter d’oublier de prendre vos pilules pour ceux qui éprouvent des difficultés à être régulier·ère
Quels sont les inconvénients de ce traitement ?
- Le traitement est proposé uniquement aux personnes vivant avec le VIH qui correspondent aux critères exigés
- La fréquence des injections (vous devrez vous rendre 1 fois tous les 2 mois dans votre centre de référence VIH)
- Pas d’autonomie pour la prise de votre traitement