Le HPV

Pour obtenir une efficacité optimale du vaccin, que l’on soit une fille ou un garçon, il ne faut pas avoir été infecté·e par le virus. D’où l’importance de se faire vacciner lorsque l’on est jeune, avant les premiers contacts sexuels.

Si vous avez déjà eu des rapports sexuels, vous pouvez envisager la vaccination avec votre médecin. Il est possible que vous soyez infecté·e par un type ou plusieurs types de HPV présent·s dans le vaccin. Dans ce cas, le vaccin vous protège uniquement contre les types de HPV par lesquels vous n’avez pas été infecté·e. N’hésitez pas à en parler avec votre médecin.

Pour les filles/femmes, il est nécessaire de poursuivre le dépistage par frottis vaginal même après la vaccination, celle-ci ne protégeant pas contre tous les types de HPV.

En Fédération Wallonie-Bruxelles, il y a plusieurs manières de se faire vacciner que l’on soit une fille ou un garçon.

Gratuitement, via la vaccination scolaire (Promotion Santé à l’École), pour les filles et les garçons de 13-14 ans (ou tout·e élève inscrit·e en 1ère différenciée, en 2ème secondaire ou de 13-14 ans dans l’enseignement spécialisé). Si vous le souhaitez, votre médecin traitant peut également vacciner, mais dans ce cas les frais de consultation sont à votre charge (le vaccin est aussi gratuit). Pour ce groupe d’âge, le schéma vaccinal consiste à injecter 2 doses à 6 mois d’intervalle.

Une vaccination de rattrapage est conseillée pour les filles et les garçons de 15 à 26 ans, sur base individuelle (prescription médicale). Dans ce cas, on recommande 3 doses (la deuxième dose 2 mois après la première et la dernière 5 à 12 mois plus tard). Vérifiez auprès de votre médecin les éventuels remboursements auxquels vous avez droit.

Comme les infections par le HPV et les lésions précancéreuses et cancéreuses associées sont plus fréquentes chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes ou en cas d’affaiblissement du système immunitaire, il est conseillé aux personnes vivant avec le VIH et aux hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes de se faire vacciner contre le HPV. Actuellement, ces vaccins ne sont pas remboursés pour ces deux publics. Au 31/08/2019, cela coûte environ 69€/dose pour le vaccin 2-valent et environ 135€/dose pour le vaccin 9-valent.

Pour toute vaccination, un remboursement à hauteur de 25€ par an est possible auprès de votre mutuelle en échange de l’attestation d’achat du vaccin auprès d’une pharmacie.

Pour les condylomes :

Examen médical visuel des parties génitales et de l’anus et examen ORL pour la bouche et la gorge.

Pour le cancer du col de l’utérus :

Frottis (prélèvement médical sans douleur d’un liquide ou de cellules de l’organisme en vue d’un examen microscopique) pour le dépistage des lésions précancéreuses. Un frottis régulier permet de diminuer le risque de cancer du col de l’utérus. 60% des décès causés par le cancer du col de l’utérus peuvent être évités grâce au frottis. En Belgique, on recommande à toutes les femmes de 25 à 65 ans d’effectuer régulièrement un frottis de dépistage. Ce frottis est remboursé à raison d’une fois tous les 3 ans.

Pour le cancer anal :

Qui touche plus les hommes qui ont des relations sexuelles avec d’autres hommes et les femmes qui ont déjà eu des lésions du col, il existe des moyens de dépistage chez le spécialiste. Parlez-en à votre médecin.

Pour les lésions précancéreuses ailleurs :

Comme la zone ORL et les organes anogénitaux externes ou interne (canal anal), il n’existe pas encore de techniques de dépistage facilement réalisable hormis un examen clinique approfondi.

Pour les condylomes :

Verrues soignées grâce à une crème et si besoin, extraction locale des verrues ou traitement au laser. Attention, les verrues génitales et de la gorge peuvent réapparaître; mais heureusement, elles peuvent aussi s’atténuer ou disparaître spontanément. Chaque année, en Belgique, il y a environ 18.000 femmes et hommes qui ont des condylomes. 90% de ces verrues peuvent être évitées grâce au vaccin anti-HPV.

Pour les cancers :

L’infection chronique par le HPV peut provoquer des lésions précancéreuses qui peuvent passer inaperçues. Chez une majorité des personnes infectées par le HPV, ces lésions vont régresser toutes seules, sans traitement. Mais ces lésions précancéreuses peuvent aussi évoluer vers un cancer; il est donc important de dépister ces lésions à un stade précoce car on peut les traiter avant qu’elles ne se transforment en cancer par une petite intervention chirurgicale ou encore des traitements locaux. Si le diagnostic se fait à un stade plus tardif de cancer, un traitement par chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie sera proposé.