La syphilis
La syphilis est une infection sexuellement transmissible nettement plus contagieuse que le VIH et que l’on contracte par contact avec des lésions. Elle est causée par une bactérie : le tréponème pâle. Un accroissement des cas de syphilis a été constaté en Belgique ces dernières années, particulièrement chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
Vaccin
Non
Symptômes
Vous pouvez avoir la syphilis sans le savoir. En effet, certaines personnes développent des symptômes tandis que d’autres n’en ont pas. Symptômes ou non, si vous avez la syphilis vous pouvez la transmettre à d’autres personnes et aussi devenir gravement malade.
L’infection se développe en trois stades et les symptômes sont différents à chaque stade.
Entre 10 et 90 jours après l’infection.
Apparition possible d’un chancre (petit bouton avec un trou non douloureux) sur la peau ou les muqueuses (pénis, gland, testicules, clitoris, vagin, anus, tétons, rectum, lèvres, bouche, gorge).
Le chancre disparaîtra sans traitement après 3 à 6 semaines. Néanmoins, vous continuez d’être porteur·euse de la syphilis et vous pouvez la transmettre. II faut donc vous protéger et protéger votre·vos partenaire·s.
Il apparait parfois de façon simultanée au chancre, mais peut aussi apparaître plusieurs années après le contact infectant.
Eruptions cutanées (rougeur sur la poitrine, dos, et de façon caractéristique : paumes des mains et plantes des pieds, zone génitale). Possibles douleurs articulaires et musculaires, fièvre et/ou perte de cheveux en plaques. Ces symptômes disparaîtront sans traitement mais l’infection est toujours présente (syphilis latente).
De 5 à 30 ans après le contact infectant.
Lésions sévères des organes vitaux et du système nerveux (cœur, cerveau, yeux et os)
La bactérie peut envahir précocement le système nerveux central et entraîner une méningite asymptomatique ou céphalée (inflammation des méninges, les trois membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière), des atteintes oculaires et des atteintes de l’audition. La neurosyphilis est plus fréquente chez les personnes vivant avec le VIH.
Dépistage
Il existe différents dépistages possible ; en cas de résultat positif un test « de confirmation » devra être fait.
- Test sanguin classique : prise de sang dont le résultat est connu une semaine plus tard
- Test sanguin rapide : goutte de sang prise au bout du doigt dont le résultat est connu 20 minutes plus tard
Les tests sanguins deviennent positifs entre 15 à 20 jours après la contamination, mais un délai de certitude de trois mois est nécessaire, entre la dernière prise de risque et le test pour affirmer qu’un test négatif signifie l’absence de syphilis avec 100% de fiabilité.
Traitement
La syphilis se traite à l’aide d’antibiotiques, généralement administrés en injections. Le traitement peut s’accompagner de fièvre. 6 mois après le traitement, une analyse sanguine sera nécessaire pour confirmer que le traitement a bien agi. Il est très important de passer les tests de suivi.
Modes de transmission spécifiques
- Par contact sexuel (oral, anal, vaginal, pénis)
- Par contact avec une lésion de la peau (le chancre est très contagieux, les éruptions du 2ème stade sont également contagieuses)
- Par le sang (partage de seringues, de matériel de sniff)
- Par transmission de la mère à l’enfant
Mode de protection
- Préservatif pour les pénétrations (vaginales et anales) et les fellations
- Carré de latex pour le cunnilingus et l’anulingus
- Matériel propre en cas d’injection ou de sniff
- Eviter tout contact avec les lésions de la peau au 1er et au 2ème stade